Évaluation par le PHP de la réponse aux traitements par anti-VEGF des patients présentant une DMLA exsudative

Evolution du score PHP (en haut), et corrélé au SD-OCT (en-bas)

Article publié en septembre 2011

Dix-sept yeux de dix-sept patients ont été analysés. Tous ont bénéficié à cinq reprises, entre la première et la troisième injection de ranibuzumab, d’un examen ophtalmologique incluant le PHP (Preferential Hyperacuity Perimeter) évaluant les métamorphopsies, la MAVC et le SD-OCT.

Pour les patients qui ont bénéficié d’une injection supplémentaire, un autre examen a été réalisé au troisième et sixième moi. Le suivi a été de six mois pour quatre injections en moyenne.

Après analyse, les auteurs ont constaté une amélioration du score de test de PHP, corrélé aux changements morphologiques en SD OCT (p < 0,05). Par contre ils n’ont pas noté d’amélioration de l’AV (0,6 vs 0,58) et ceci n’était pas corrélé aux changements morphologiques en SD-OCT et au PHP (p < O,O5).

Le PHP réalisé seul prédit avec 75 % de précision la nécessité d’un retraitement au ranibizumab. Associé au SD–OCT et la MAVC, il augmente sa prédilection à 83 %, d’où son intérêt dans la surveillance du traitement aux anti-VEGF chez des patients présentant une DMLA exsudative.

Evolution du score PHP (en haut), et corrélé au SD-OCT (en-bas)
Evolution du score PHP (en haut), et corrélé au SD-OCT (en-bas)

Preferential hyperacuity perimeter as a functional tool for monitoring exudative age-related macular degeneration in patients treated by intravitreal ranibizumab. Giuseppe Querques, Lea Querques, Omer Rafaeli, Florence Canoui-Poitrine, Francesco Bandello, Eric H Souied. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2011 Sep 1;52(9):7012-8. PMID: 21885622 DOI: 10.1167/iovs.11-7517