Pronostic des décollements de l’épithélium pigmentaire plissés vascularisés après injection intra-vitréenne d’anti-VEGF

Cependant, nous avons observé des DEP vascularisés particuliers, caractérisés par de petits plis dentelés de l’épithélium pigmentaire en Spectral Domain-OCT que nous avons appelés DEP plissés (wrinkled PED, en anglais). Le but de notre étude était de décrire et comparer le pronostic visuel et le nombre d’injections intra-vitréennes d’anti-VEGF dans les DEP plissés de la […]

Existe-t-il un lien entre DMLA et glaucome ?

Oui il existe un lien entre glaucome et DMLA, même s’il n’est pas direct puisque ces deux maladies touchent des patients souvent de plus de cinquante ans. Et par ailleurs, concernant la DMLA néovasculaire, la répétition des injections intravitréennes constitue très vraisemblablement, après plusieurs mois ou plusieurs années, un facteur de risque pour le développement […]

Suivi qualitatif et quantitatif en OCT-angiographie de patients présentant une occlusion veineuse rétinienne traitée par anti VEGF

Celle-ci est nettement diminuée par rapport aux valeurs normales à âge égal (cf IOVS 2016) dans les 2 plexus avec une prédominance dans le plexus profond (p < 0 ,001). Cet aspect quantitatif est associé à des ruptures de l’arcade anastomotique périfovéale, à des logettes cystoïdes sans signal et à des zones de non perfusion […]

Quel espoir peut-on attendre de la thérapie génique ? Des cellules souches ?

La thérapie génique est une technique qui consiste à utiliser ce qu’on appelle des vecteurs. Ce sont des virus inactivés, donc des virus qui n’entraînent pas de maladie et qui portent le gène qui va coder pour une protéine. Alors soit il peut s’agir d’une protéine qui est malade et qu’on veut remplacer par une protéine normale. Mais […]

Existe-t-il un traitement chirurgical pour la DMLA ?

On a pratiqué la chirurgie dans le cadre de la dégénérescence maculaire liée à l’âge, la DMLA. Cela consistait à faire une translocation maculaire. C’était bien avant l’apparition des molécules d’anti-VEGF, les injections intravitréennes qu’on pratique actuellement pour traiter la DMLA. Et on sait très bien maintenant, il y a eu beaucoup d’études qui l’ont […]

N’est-il pas dangereux d’avoir beaucoup d’IVT, y a-t-il un maximum ?

La question finalement est mal posée puisque l’intérêt seul du patient compte, et pour nous l’objectif est de maintenir le gain visuel, l’acuité visuelle à court, moyen et long terme et non pas de se bloquer par une arithmétique du nombre d’IVT dans ce contexte de prise en charge.

Qu’est-ce qu’une IVT ?

IVT est l’acronyme de injection intra vitréenne. Le vitré en fait est la partie postérieure de l’œil dans laquelle on va injecter des produits dans la DMLA, des anti VEGF actuellement, pour essayer de traiter le néo vaisseau choroïdien. L’avantage de l’injection intra vitréenne est que le produit est directement au niveau du site de […]

Quels sont les traitements appropriés aux différentes formes de DMLA ?

Il y a différents types de traitements disponibles aujourd’hui dans les différentes formes de dégénérescences maculaire liée à l’âge. Dans les formes de début, et dans les formes sèches en général, les traitements actifs se limitent malheureusement à la prescription de vitamines anti-oxydantes, de compléments alimentaires qui contiennent souvent des vitamines, mais également de la […]

Comment ces deux formes de DMLA évoluent-elles ?

Il existe deux formes de DMLA. L’une atrophique, sèche, et l’autre humide, exsudative. Ces deux formes de DMLA ont des évolutions différentes. La forme atrophique, encore appelée sèche, est d’évolution très progressive. Pendant longtemps les patients vont garder une bonne acuité visuelle, avec l’absence d’atteinte de la vision centrale. D’autres patient pourront par contre avoir […]