Tomographie en cohérence optique angiographie (OCTA) pour distinguer les modifications de la néovascularisation choroïdienne après un traitement par anti-VEGF : phase d’induction par versus Pro Re Nata (PRN)

Les patients consécutifs atteints de DMLA néovasculaire ont subi une imagerie multimodale, y compris OCTA (AngioPlex, CIRRUS HD-OCT modèle 5000 ; Carl Zeiss Meditec, Inc., Dublin, OH) au début et à trois visites mensuelles de suivi. Les patients atteints de DMLA naïfs de traitement et soumis à une phase de chargement anti-VEGF ont été inclus dans […]

Analyse quantitative en OCT- Angiographie des variations induites par l’effort dans les plexus vasculaires rétiniens maculaires chez des sujets sains

Dans cette étude prospective, des volontaires sains âgés de 18 à 40 ans ont été soumis à un protocole d’effort de 20 minutes sur un vélo d’appartement. Nous avons comparé les données OCT-A avant et après l’effort. Les constantes vitales (PA, FC) se sont significativement modifiées au cours de l’effort, attestant de la sollicitation maximale […]

Paramètres quantitatifs en OCT-A pour la DMLA néovasculaire en rémission

À partir de l’OCT-Angiographie nous avons pu calculer l’aire néovasculaire, la densité vasculaire, la dimension fractale et la lacunarité de 104 NVC actifs et inactifs. Nous avons étudié la corrélation entre l’activité néovasculaire et ces paramètres OCTA versus OCT structurel. L’aire néovasculaire et la dimension fractale donnent les meilleures aires sous la courbe (AUC). Le […]

Néovaisseaux choroïdiens mixtes type 1 et 2 et OCT-Angio

Ce cas illustre le fait que si l’angiographie reste le « gold standard » pour déterminer la présence de diffusions ainsi que l’OCT structurel pour évaluer l’accumulation de fluide et ses variations, l’OCT-A montre facilement l’hypersignal de fines ramifications interconnectées et reliées par une arcade anastomotique périphérique au stade naïf actif, et montre l’évolution sous traitement de […]

Une nouvelle forme de néovaisseau dans la dégénérescence maculaire liée à l’âge de type atrophique

Malgré plusieurs essais de traitement clinique, la DMLA de type atrophique est encore une maladie sans traitement efficace. Cependant, une partie des patients conserve une bonne acuité visuelle, y compris lors d’un stade très avancé de la maladie (forme dite avec épargne fovéolaire). Dans cette forme, nous avons observé la présence de néovaisseaux que nous […]

Trouble de la perfusion artérielle rétinienne et OCT-Angio

Plusieurs aspects ont été identifiés sur 10 patients sur l’OCT-en-face de l’OCTA et/ou sur le cliché en autofluorescence, dont 4 aspects en feuille de fougère dessinant des contours périveinulaires, 4 aspects en bandeau hyper-réflectif. L’analyse de la densité en OCTA retrouvait une diminution de la perfusion comparée aux témoins sains (densité globale du lit capillaire […]

OCT-angiographie dans l’occlusion de la veine centrale de la rétine : liens entre les valeurs de densité vasculaire, l’acuité visuelle et les territoires de non-perfusion rétinienne périphérique observée en angiographie à la fluorescéine

Une corrélation forte a été trouvée entre l’ischémie rétinienne périphérique en angiographie à la fluorescéine et la densité vasculaire maculaire au niveau des plexus superficiel et profond (p < 0,01), et aussi avec la surface de la zone avasculaire centrale. Lorsque la densité vasculaire du lit capillaire profond était inférieure à 46 %, on notait dans […]

Pronostic des décollements de l’épithélium pigmentaire plissés vascularisés après injection intra-vitréenne d’anti-VEGF

Cependant, nous avons observé des DEP vascularisés particuliers, caractérisés par de petits plis dentelés de l’épithélium pigmentaire en Spectral Domain-OCT que nous avons appelés DEP plissés (wrinkled PED, en anglais). Le but de notre étude était de décrire et comparer le pronostic visuel et le nombre d’injections intra-vitréennes d’anti-VEGF dans les DEP plissés de la […]

Néovascularisation choroïdienne dans la Malattia Leventinese diagnostiquée en OCT-angiographie

Il a été effectué une analyse en imagerie multimodale de cette dystrophie héréditaire autosomique dominante (FBLN3-EFEMP1), caractérisée notamment par des drusen allongés et radiaires et pouvant se compliquer de néovascularisation choroïdienne. L’angiographie à la fluorescéine et au vert d’indocyanine sont peu contributives devant des lésions ayant évolué sur plusieurs décennies, et n’objectivent que rarement des […]

Suivi qualitatif et quantitatif en OCT-angiographie de patients présentant une occlusion veineuse rétinienne traitée par anti VEGF

Celle-ci est nettement diminuée par rapport aux valeurs normales à âge égal (cf IOVS 2016) dans les 2 plexus avec une prédominance dans le plexus profond (p < 0 ,001). Cet aspect quantitatif est associé à des ruptures de l’arcade anastomotique périfovéale, à des logettes cystoïdes sans signal et à des zones de non perfusion […]